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Ces modifications ne s'expriment pas en cas de déni de grossesse. Toutefois, lorsque ces symptômes sont d'une trop grande intensité, et en particulier lorsque la femme dispose d'un terrain favorable, il est nécessaire d'envisager un suivi spécifique.

Les pathologies psychiatriques les plus sérieuses se manifestent généralement après l'accouchement. C'est une période de nouveaux bouleversements à la fois psychiques et familiaux période clef pour la mise en place de la relation de la mère avec son enfant , de la découverte du nouveau-né , de mutations familiales , mais aussi physique avec la perte brutale des repères physiologiques et anatomiques liés à la grossesse.

Le post-partum est donc une période à risque de complications psychologiques liées aux bouleversements de tous les repères psycho-physiologiques d'une femme, en particulier lorsqu'il s'agit d'un premier enfant. Il peut se faire par la femme elle-même, au vu de signes tels qu'un retard dans ses règles aménorrhée , des nausées matinales , un besoin de sommeil accru, un gonflement et une plus grande sensibilité des seins accompagné ou non du grossissement des tubercules de Montgomery et d'un brunissement des aréoles.

En cas de besoin un complément de diagnostic se fait en laboratoire de biologie médicale ou au domicile , et repose sur la détection dans l' urine ou le plasma de la femme enceinte d'une hormone spécifique produite par le tissu placentaire: Une grossesse normale y fait désormais l'objet d'un certain nombre d'examens, avec des conséquences tant positives que négatives de cette technicisation, conduisant à une modification du vécu de la grossesse, et quelquefois, à l'apparition de choix cornéliens pour les femmes prévenues d'un risque de malformation de l'enfant [ 17 ].

Certains de ces examens doivent être pratiqués dans des périodes précises. Le fait de parler de semaines d'aménorrhée est une convention internationale. Le tableau suivant donne la correspondance approximative entre semaines d'aménorrhée et mois de grossesse 1 mois valant 4,3 semaines.

Pour plus de clarté, ce tableau fait également la correspondance avec le nombre de semaines de grossesse. En France notamment, cette surveillance est marquée par une intervention forte de l'État, se traduisant par des décrets et réglementations. La Haute autorité de santé donne des conseils afin de respecter un suivi adapté aux grossesses physiologiques, et d'orienter vers des médecins généralistes et gynéco-obstétriciens les pathologies dépistées [ 18 ].

Le travail en réseau entre sages-femmes et médecins réduit les dépenses de santé publique [ réf. Deux exemples sont particulièrement frappants: De nombreux pays ne pratiquent aucun dépistage ou uniquement chez des populations à risque. Ce dépistage fait l'objet de dispositions réglementaires parues au Journal officiel [ 20 ].

L'objectif de la surveillance régulière est le dépistage précoce de pathologies obstétricales retard de croissance intra-utérin , hypertension artérielle gravidique par exemple. Recherche des agglutinines irrégulières tous les mois chez les femmes de rhésus négatif. Des examens biologiques ou bactériologiques sont recommandés à des moments bien précis de la grossesse.

L'examen du col de l'utérus par l'intermédiaire du toucher vaginal est habituellement effectué au cours de la grossesse normale pour dépister théoriquement les risques d'accouchement prématuré. Mais le toucher vaginal ne fait pas partie de la surveillance de la grossesse normale dans de nombreux pays en Europe Angleterre , Espagne , Pays-Bas , Finlande , Suède , Danemark avec des taux d'accouchement prématuré identiques ou inférieurs à celui de la France.

Enfin certains pays considèrent cet examen comme dangereux Norvège et à ce titre comme une faute médicale. L'existence d'une consultation destinée aux couples avant la mise en route d'une grossesse serait hautement souhaitable [Pour qui?

Un diagnostic prénatal efficace impose souvent de connaître de façon précise la mutation en cause. La prévention de certaines anomalies du système nerveux central passe par la prise de vitamines plusieurs semaines avant la fécondation. Il a pour but d'aider au dépistage de grossesses pathologiques: Certains paramètres sanguins se modifient durant la grossesse sans que cela ne soit pathologique [ 21 ]:.

Il peut exister une fuite urinaire de sucre par abaissement du seuil rénal glycémique sans pour autant qu'il s'agisse d'un diabète gestationnel.

Dès qu'une femme connaît son état de grossesse, il est souhaitable qu'elle bénéficie d'une consultation avant deux mois auprès d'une sage-femme, médecin généraliste ou gynécologue [ 22 ]. Au cours de cette première consultation seront effectués:. L' échographie au premier trimestre de la grossesse permet:. Cet entretien est fait pour accompagner plus efficacement les parents.

En sus du bilan général et obstétrical, et de la préparation à la naissance et à la parentalité, PNP il devrait être proposé à toutes les femmes enceintes et aux futurs parents un entretien individuel, ou en couple, au cours du 4 e mois.

Il est réalisé sous la responsabilité, principalement des sages-femmes ou des médecins. Il peut déboucher sur la préparation à la naissance et à la parentalité qui a fait l'objet de recommandations de la Haute Autorité en Santé: HAS [ 24 ] , celles-ci comportant l'accompagnement de la grossesse sur son versant psychologique, physique et médico-social.

En repérant les situations vulnérables, l'isolement, la dépression ou les violences familiales il permettra d'apporter aide et soutien prioritaire aux femmes qui sont dans des situations de précarité sociale ou psychique. Il servira à écouter les difficultés et les craintes, à soutenir les changements de comportements face aux addictions ou à proposer des aides au sevrage tabac, cannabis.

Selon les souhaits des parents et fonction de leurs attentes, dresser le programme possible à proposer au couple, choisir entre séances collectives ou individuelles, prévoir une visite de la maternité.

Ils informent les parents des droits des usagers loi de On s'y prépare aussi à l'allaitement, au Programme National Nutrition Santé [ 25 ] , à la prévention des accidents domestiques, à envisager une contraception adaptée à chaque femme et à retrouver l'équilibre du couple et l'autonomie des parents pour un retour de plus en plus précoce à domicile quand la santé de la mère et du bébé le permettent.

Pour les jeunes femmes mineures ou certaines femmes qui redoutent le collectif et ont besoin d'être accompagnées, la loi prévoit la possibilité de séances individuelles. En se faisant écoute bienveillante et partenaire du couple, des voies de collaboration s'avèrent possible, créant de la continuité entre professionnels du réseau et famille, ce dans le respect de la singularité du sujet.

Beaucoup de pays ne font pas systématiquement de troisième échographie. En France, une troisième échographie est faite idéalement entre 7 mois et 7,5 mois soit 32 à 34 semaines.

Si le premier trimestre peut engendrer une baisse du désir féminin, dès le quatrième mois, les tissus du vagin et de l'appareil génital sont plus épais, le vagin est plus humide, ce qui favorise une forte libido avant une nouvelle baisse possible dans les dernières semaines [ 27 ].

Si les rapports sexuels sont sans risque pour le bébé, le médecin peut conseiller de les limiter ou de les stopper dans certains cas: Certaines personnes sont maïeusophiles. Selon Caroline Leroux, sexologue et psychologue: Ses formes voluptueuses la rendent particulièrement désirable. De plus, la femme enceinte est un objet sacré, donc intouchable. En , alors qu'elle est enceinte de huit mois, la coureuse américaine de mètres Alysia Johnson-Montaño participe aux Championnats des États-Unis et termine dernière de sa série [ 30 ].

En , elle réalise de nouveau cette performance en étant enceinte de cinq mois, bien qu'elle termine de nouveau dernière [ 31 ]. Les sportives adaptent leur entraînement à partir du quatrième mois.

On ne va pas faire des compétitions de judo à quatre ou cinq mois, mais il ne faut pas non plus travailler comme des sédentaires. Pour les femmes non sportives de haut niveau, elle conseille également la pratique sportive: On peut commencer doucement, chercher ce qui nous convient le mieux: Parmi les nombreux changements de métabolisme induits par la grossesse, nombreux sont ceux qui interviennent au niveau de la bouche, de la dentition et de la salive, dont la composition chimique va évoluer.

Il est donc éminemment recommandé de prendre soin de ses dents et de son hygiène dentaire pendant cette période. Il n'est, contrairement à ce que l'on peut croire, pas contre-indiqué d'effectuer une visite chez le dentiste. Si certaines interventions chirurgicales sont à prohiber comme la pose d' implants dentaires , on pourra néanmoins effectuer des radios, effectuer un détartrage et même procéder à certains soins sur les caries, avant que celles-ci ne se dégradent.

La prise en charge de la femme enceinte ne devrait pas différer de celle des autres patientes. Seulement certaines précautions doivent être prises. Le premier trimestre doit être réservé à faire le bilan clinique.

L'alimentation de la mère pendant la grossesse est, si tout se passe bien, celle d'une personne en bonne santé: Quelques informations spécifiques existent cependant:. Cet article concerne la langue biélorusse. Pour le peuple biélorusse, voir Biélorusses. Cet article doit être recyclé juillet La mise en forme de cet article est à améliorer juillet Les titres sont pré-formatés par le logiciel.

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